目的 评价胸椎结核性与化脓性感染各自的临床特点及治疗效果,以资术前鉴别诊断及早期确立治疗方案.方法 2000年1月～2011年1月共收治胸椎感染性患者102例,男68例,女34例;平均年龄47.2岁.其中结核性脊柱炎85例,化脓性脊柱炎17例.回顾分析患者的一般资料、病变节段、Frankel分级、影像学特点、治疗方法、手术方式、手术时间、出血量、治疗效果、并发症和致病菌等临床资料,予以对比分析并随访总结.结果 结核性与化脓性脊柱炎患者之间平均年龄、入院时血沉和性别比例的差异无统计学意义(P> 0.05);但起病时程、合并慢性疾病比例、合并神经症状比例、单节段与双节段病灶患者所占比例、椎旁脓肿比例以及术前发热比例的差异均有统计学意义(P <0.05).经平均6.9个月随访,除2例结核患者行二次手术外,其余患者疗效良好.有神经症状的患者术后Frankel分级均有改善.结论 胸椎结核性与化脓性感染有各自的临床特点,术前可予以鉴别,以免延误治疗.依据细菌药敏试验应用抗生素是治疗的原则.在非手术治疗无效的情况下对具备手术指征的患者,尤其是存在神经损害的患者需要开展早期手术治疗,术后疗效确切,预后良好.

胸椎; 结核; 脊柱; 化脓; 脊柱炎

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