目的综述COX-2与ACS的关系及相关发病机制。方法通过查阅国内外相关文献,分别从与ACS相关炎性因子、心肌缺血再灌注损伤、血栓烷A2几个方面归纳了COX-2在ACS发病过程中的作用及机制。结果对COX-2与ACS的关系进行了比较全面的总结。结论 COX-2对于ACS是把"双刃剑",在ACS发生前的阶段,主要参与了动脉粥样硬化斑块的形成,而在ACS急性发病时既加强心肌的缺血预适应等,同时也加重了病情的进展。COX-2活性值可能可作为ACS患者病情监测和预后的参考指标之一。