既往输卵管手术史对IVF-ET不孕症患者卵巢反应性和妊娠结局的影响

作者：李浩僡; 郝佳渊; 廖源

来源：中国性科学, 2018, 27(09): 61-64.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1993.2018.09.019

• 体外受精
• 胚胎移植
• 输卵管手术史
• 卵巢反应性
• 妊娠结局

目的:探究不同输卵管手术史对体外受精与胚胎移植(IVF-ET)不孕症患者卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法:选择2012年1月至2017年2月海南医学院第二附属医院妇产科进行VF-ET治疗的242例患者做一回顾性分析,其中输卵管切除患者88例(单侧切除52例,双侧切除36例),输卵管修复术患者41例,无输卵管手术史患者113例,比较不同输卵管手术史患者卵巢储备状态、激素水平和治疗反应率以及妊娠结局之间的差异。结果:双侧组患者的b FSH水平明显高于对照组和修复组患者(P <0. 05);对照组患者的AMH水平明显高于单侧组和双侧组患者(P <0. 05);双侧组患者的INHB水平、AFC和卵巢体积明显低于对照组患者(P <0. 05);各组患者之间LH、E2和FSH/LH差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。双侧组患者的Gn治疗时间明显高于对照组和修复组(P <0. 05),双侧组患者的Gn总量明显高于对照组、单侧组和修复组(P <0. 05)。双侧输卵管手术患者的卵巢低反应率明显高于对照组(16. 67%vs. 5. 31%,χ2=4. 755,P=0. 029),而各组患者卵巢正常反应率和高反应率之间差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。各组患者的获取卵数、受精率、优质受精卵数和移植受精卵数以及妊娠结局(着床成功率、妊娠成功率和流产发生率)间差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论:输卵管手术史(尤其是双侧手术)可以对IVF-EF的患者卵巢反应性和储备功能造成不利影响,但对妊娠结局无明显影响。

• 单位
  海南医学院第二附属医院