头孢洛扎/他唑巴坦治疗革兰氏阴性菌感染的meta分析

作者：胡琴; 唐博文; 刘韶; 陈敬兰; 门鹏; 邓晟^*

来源：中南药学, 2022, 20(08): 1736-1742.

• 头孢洛扎/他唑巴坦
• 有效性
• 细菌清除率
• 安全性
• meta分析

目的 评价头孢洛扎/他唑巴坦治疗革兰氏阴性菌感染的临床疗效、微生物学反应和安全性。方法 利用计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed三个外文数据库和万方数据知识服务平台、知网、维普中文科技期刊全文数据库三个中文数据库，纳入比较头孢洛扎/他唑巴坦与对照组治疗细菌感染的有效性和安全性的随机对照试验(RCTs)。主要结局指标为临床治愈率和细菌清除率，次要结局指标为不良事件发生率、严重不良事件发生率和全因病死率。两名研究员独立提取并分析数据，评价偏倚风险并使用Review Manager 5.3进行meta分析。结果 共纳入4项研究，涉及2924例患者。Meta分析结果表明，在微生物学改良意向治疗(mMITT)人群(OR=0.92，95%CI：0.68～1.23，P=0.55)和临床可评价人群(OR=1.07，95%CI：0.80～1.43，P=0.63)中，头孢洛扎/他唑巴坦治疗细菌感染的临床治愈率不亚于对照组。头孢洛扎/他唑巴坦对肠杆菌科(OR=1.55，95%CI：1.18～2.03，P=0.002)和大肠埃希菌属亚组(OR=1.91，95%CI：1.27～2.88，P=0.002)有较强的微生物清除能力。此外，头孢洛扎/他唑巴坦与对照组在不良事件发生率(OR=1.07，95%CI：0.91～1.26，P=0.41)、严重不良事件发生率(OR=1.25，95%CI：0.87～1.78，P=0.22)以及全因病死率(OR=1.02，95%CI：0.75～1.39，P=0.91)方面没有显著差异。结论 在治疗革兰氏阴性菌感染时，头孢洛扎/他唑巴坦与一线治疗方案相比在临床治愈率方面具有非劣效性，并具有更好的细菌清除率，且安全性良好。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 中南大学; 北京大学第三医院