TPF方案4周期诱导化疗联合同步放化疗治疗N3期鼻咽癌的疗效与毒性分析:Ⅱ期临床试验

作者：张莹莹; 林庆良; 唐天兰; 徐本华^*

来源：福建医科大学学报, 2019, 53(04): 241-245.

• 鼻咽肿瘤
• 紫杉醇
• 顺铂
• 存活率
• 随访研究

目的探讨TPF三药联合的4周期诱导化疗加同期放化疗在N3期鼻咽癌的近期疗效及可行性。方法收集接受过4周期诱导化疗的N3期鼻咽癌初治患者19例,诱导化疗采用TPF方案(紫杉醇135 mg/m2,第1天;顺铂20 mg/m2,第1～3天;氟尿嘧啶600 mg/m2,第1～5天,3周为1疗程),同期化疗采用单药铂类。观察患者的近期疗效和不良反应。结果全部患者均完成4周期诱导化疗,4周期化疗后,鼻咽部病灶有效率为100%,其中完全缓解(CR)15.8%,部分缓解(PR)84.2%;颈部淋巴结有效率100%(CR 21.1%,PR 78.9%)。治疗结束后3月,鼻咽部病灶有效率100%,其中CR 16例(84.2%),PR 3例(15.8%);颈部CR 19例(100%)。诱导化疗期间不良反应主要是1～2度的白细胞减少、贫血、肝功能损害和胃肠道反应;同期放化疗期间不良反应主要是1～2度的中性粒细胞减少、贫血、乏力、口干、放射性黏膜炎和皮炎。中位随访时间为30月(8～57月),2年无进展生存率(PFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无复发生存率(LRFS)和总生存率(OS)分别为84.2%,84.2%,100%及89.5%;3年PFS,DMFS,LRFS及OS分别为78.9%,78.9%,100%及89.5%。结论 4周期TPF方案诱导化疗加同期放化疗是治疗N3期鼻咽癌的可行方案,远期疗效值得期待。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院; 协和临床医学院