基于光学相干断层扫描评价吸烟对老年患者冠状动脉斑块的影响

作者：姚威; 陈妍; 刘泽森; 张婷玉; 孟康^*

来源：中国医药, 2020, 15(03): 341-344.

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 吸烟
• 光学相干断层扫描
• 冠状动脉斑块

目的应用光学相干断层扫描(OCT)探讨吸烟对于老年患者冠状动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取2015年1月至2017年11月因胸痛就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的老年患者62例。根据是否吸烟分为吸烟组(20例)和非吸烟组(42例)。以冠状动脉造影及OCT影像检查评价冠状动脉斑块特征,进行组间比较。结果吸烟组患者有更高的空腹血糖、血尿酸、同型半胱氨酸水平;吸烟组脂质斑块、易损斑块比例更高[60.0%(12/20)比21.4%(9/42)、40.0%(8/20)比11.9%(5/42)],纤维帽厚度更薄[(92±36)μm比(124±46)μm],且有更多的巨噬细胞浸润[65.0%(13/20)比26.2%(11/42)],巨噬细胞多分布于距离管腔较近的位置(<50μm)[45.0%(9/20)比7.1%(3/42)],与非吸烟组比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论吸烟者冠状动脉斑块稳定性欠佳。

• 单位
  首都医科大学; 北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院; 天津医科大学总医院