胰岛素样生长因子-2在新诊断Grave病骨代谢异常女性患者中的变化

作者：杨晶; 谢小利; 朱亦堃; 李兴; 赵宝珍

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(10): 1373-1377.

• 胰岛素样生长因子Ⅱ
• Graves病
• 骨质疏松症
• 女性
• 绝经

目的通过观察女性Grave病(GD)患者血清IGF-2的表达水平,探讨其在GD引起的骨量下降或骨质疏松发病机制中的作用。方法选择就诊于山西医科大学第二附属医院内分泌科的初发女性GD患者57例及同期健康体检者46例,根据1994年WHO骨质疏松诊断标准,以腰椎或股骨颈T/Z值将GD患者分骨质疏松、低骨量、骨量正常三个亚组。采用酶联免疫吸附法测定IGF-2水平,放免法检测FT3、FT4、TSH水平,电化学发光法检测骨转换指标N-MID OCN、t P1NP、β-Crosslaps水平,同时检测E2、FSH、LH及Ca、P、FPG、血脂水平。所有患者均于采血当天采用双能X线骨密度测定仪(DXA)测定腰椎(L1L4)和股骨颈(Neck)及前臂1/3的骨密度。结果 (1)女性GD患者绝经前后组与相应对照组比,血IGF-2降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)女性绝经后与相应绝经前相比,无论是否患有GD,血IGF-2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(3)按骨密度测定结果分组,女性GD患者无论绝经与否,骨量异常与骨量正常组相比,IGF-2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);骨质疏松组与骨量下降组比较,血IGF-2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)在女性GD患者中,血IGF-2与血FT3、FT4、β-Crosslaps呈显著负相关(r=-0.422,r=-0.405,r=-0.504,P<0.05),与TSH、前臂1/3、Neck及L总的BMD呈正相关(r=0.423,r=0.412,r=0.435,r=0.479,P<0.05)。结论 (1)女性GD患者血IGF-2水平显著降低,与骨质疏松症的发生相关;(2)绝经后妇女无论是否患有GD血清IGF-2水平均降低,且在骨质疏松症组中降低更为显著,可能参与绝经后骨质疏松的发生与发展。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院; 吕梁市人民医院