离体肝脏双泵双氧合机械灌注设备应用于猪肝脏常温机械灌注的可行性研究

作者：邝伟键; 谭晓宇; 何锡然; 刘华敏; 张琳; 郭家钘; 陈素平; 霍枫^*

来源：医疗卫生装备, 2021, 42(05): 1-20.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2021089

• 常温机械灌注
• 机械灌注设备
• 离体肝脏
• DEVOCEAN-LIVER 2000
• 肝脏保存
• 肝移植

目的:探讨自主研发的离体肝脏双泵双氧合机械灌注设备DEVOCEAN-LIVER 2000在离体猪肝脏常温机械灌注上的安全性与可操作性。方法:从45～50 kg雌性巴马小型猪获取供肝,使用DEVOCEAN-LIVER 2000,采用恒压模式对动脉和门静脉进行常温机械灌注6 h,使用雅培iSTAT-300G血气分析仪对每小时的灌注液进行分析,同时利用微纳芯Pointcare V2对灌注液进行生化检测。实时记录并比较灌注过程中动脉和门静脉流量、动脉血液pH值、胆汁生成量、转氨酶、血糖、乳酸、总胆红素的变化。灌注前后,切取肝脏组织制作病理切片,观察肝脏组织形态的变化。采用SPSS 23.0统计学软件进行实验数据分析。结果:灌注过程中,动脉流量及门静脉流量随灌注时间平稳增长;动脉血液pH值一直维持在7.2～7.5;胆汁持续性生成,最高峰可达0.008 5 mL/[h·g(肝重)];灌注液中的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)小幅增加;血糖总体呈现平稳下降状态;乳酸水平整体呈下降趋势,灌注前与灌注6 h的乳酸水平相比差异有统计学意义(P<0.05);灌注前后胆红素变化不明显(P>0.05)。灌注结束后,肝脏外观无明显瘀斑,显微镜下肝小叶结构完整。结论:DEVOCEAN-LIVER 2000能为肝脏提供6 h稳定的体外常温机械灌注,使肝脏在体外仍然保持活性,并且有效改善肝脏微循环,具有良好的安全性与可操作性。

• 单位
  广东丁沃生医疗器械有限公司; 广东顺德工业设计研究院（广东顺德创新设计研究院）