急性ST段抬高型心肌梗死患者的梗死范围、心脏磁共振特征跟踪应变分析的区域心肌功能与梗死位置的关系（英文）

作者：崔佳宁; 赵亚男; 王威; 李涛^*

来源：Chinese Medical Sciences Journal, 2022, 37(04): 309-319.

• 心血管磁共振
• 急性心肌梗死
• 左心室
• 组织追踪
• 心肌应变

目的 定量评估初次接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者的梗死范围、心脏磁共振特征跟踪（cardiac magnetic resonance feature tracking,CMRFT）应变分析的区域心肌功能与梗死位置的关系。方法 本研究选取在我院进行再灌注治疗的STEMI患者，共纳入95例连续治疗成功的患者。我们对患者的心脏磁共振图像进行回顾性分析，并将患者分为前壁心肌梗死（anterior wall myocardial infarction,AWMI）和非前壁心肌梗死（nonanterior wall myocardial infarction,NAWMI）两组。我们采用晚期钆增强图像评估梗死特征；采用基于标准cine图像的CMR-FT技术评估整体和区域径向、周向和纵向应变及应变率。用Spearman或Pearson方法评估STEMI患者的梗死范围大小、CMR-FT应变分析的区域心肌功能与梗死位置的关系。结果 纳入AWMI患者44例，NAWMI患者51例。与NAWMI组相比，AWMI组患者的左心室强化程度明显更高（27.47±11.89比21.06±12.08%LV;t=3.928,P=0.008）。对梗死区的分析显示：与NAWMI组相比，AWMI组的径向、周向和纵向应变明显下降（Z=-20.873,-20.918,-10.357,P均<0.001）。在AWMI组中，左心室的容积（收缩末期容积指数）、总强化质量和强化质量的范围与梗死区应变的相关性最好（P均<0.001）。结论 在经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者中，与NAWMI患者相比，AWMI患者的心肌损伤范围更广泛，梗死区的心肌功能更低。

• 单位
  中国人民解放军总医院