3D打印技术在复杂跟骨骨折手术治疗中的临床应用研究

作者：纪荣喜

来源：中国基层医药, 2019, 26(19).

• 成像, 三维
• 跟骨
• 骨折
• 外科手术
• 手术前期
• 手术后期间
• 病人满意度
• 失血, 手术

目的探讨3D打印技术在复杂跟骨骨折手术治疗中的临床应用效果。方法选取符合研究纳入标准的复杂跟骨骨折患者42例作为研究样本, 入选患者均在邹平市人民医院接受手术治疗, 纳选时间为2016年12月至2018年11月, 根据不同的术前辅助谈话与手术操作方式将入选患者分成常规组(n=22)及3D组(n=20)。为常规组施以临床常规程序干预, 3D组入选患者以常规组干预手段为基础, 建立跟骨三维数字化的模型, 并对跟骨骨折模型开展三维数据测量, 借助模型向患者及其近亲属展现开窗-骨块复位-植骨手术过程。结果 3D组的术前谈话时间为(12.03±2.15)min, 患者对手术和病情的理解程度评分为(9.12±0.56)分, 对术后沟通的满意评分为(9.61±0.54)分;常规组的术前谈话时间为(16.34±3.26)min, 患者对手术和病情的理解程度评分为(9.01±0.62)分, 对术后沟通的满意评分为(7.48±0.62)分;由此可见, 3D组在术前谈话时间及术后沟通的满意评分上取得的结果显示优于常规组(t=4.216、3.160, 均P<0.05), 但两组患者对手术和病情的理解程度评分差异无统计学意义(P>0.05)。3D组22例入选患者的手术用时为(102.56±18.47)min, 手术出血量为(526.16±86.75)mL, 常规组20例入选患者的手术用时为(138.67±25.17)min, 手术出血量为(741.24±120.15)mL, 由此可见, 3D组取得的各手术指标均显著优于常规组(t=4.670、6.124, P<0.05)。3D组22例患者的术后Maryland评分如下:优11例(50.0%), 良9例(40.9%), 可1例(4.5%), 差0例(0.0%);常规组20例患者的术后Maryland评分如下:优10例(50.0%), 良5例(25.0%), 可5例(25.0%), 差0例(0.0%);两组Maryland评分优良率对比, 3D组显著优于常规组(95.5%∶75.0%), 差异有统计学意义(χ2=4.260, P<0.05)。3D组并发症发生率为4.5%(1/22), 仅1例患者出现延迟愈合;常规组并发症发生率为15.0%(3/20), 其中延迟愈合1例(5.0%), 畸形愈合1例(5.0%), 切口感染1例(5.0%), 差异有统计学意义(χ2=12.020, P<0.05)。结论将3D打印技术应用在复杂跟骨骨折的手术治疗中, 可显著缩短术前谈话时间及改善术后沟通的满意度, 同时缩短手术用时, 降低患者的手术出血量, 临床疗效理想, 安全可靠, 值得做进一步推广。