右美托咪定联合纳布啡对腹腔镜全子宫切除术患者术后情况的影响

作者：俞慧; 徐晓栋; 柯旭

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(08): 1833-1838.

• 腹腔镜全子宫切除术
• 纳布啡
• 右美托咪定
• 术后疼痛
• 认知功能
• 睡眠质量
• 前列腺素E2

目的：探究右美托咪定复合纳布啡对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛、睡眠质量、认知功能及前列腺素E2(PGE2)的影响。方法：选取2020年4月-2022年4月在本院行腹腔镜全子宫切除术患者90例，随机分为对照组(45例)和联合组(45例),分别给予纳布啡镇痛或右美托咪定复合纳布啡镇痛。比较两组术后指标，疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)],睡眠质量[非快速眼动睡眠(NREM)、REM、睡眠效率及主观睡眠质量],认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)],血清PGE2水平及不良反应。结果：联合组拔管时间(18.2±1.9min)、苏醒时间(16.9±1.7min)及躁动发生率(15.6%)均低于对照组(20.4±2.1miin、18.4±1.9min、35.6%),术后6h、12h、24h两组VAS评分逐渐降低，且联合组12h、24h时低于对照组(均P<0.05);与术前1d相比，两组术后1d、3d N1、N2期NREM均升高，联合组N3期NREM降低，与术后1d相比，联合组术后3d N1期NREM降低，N3期升高(均P<0.05);对照组术后1d、3d各期NREM比较无差异(P>0.05),与术前1d相比，两组术后1d REM、睡眠效率、主观睡眠质量均降低，但联合组术后3d高于术后1d(均P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。两组MMSE评分逐渐升高，且联合组术后2d、3d高于对照组(均P<0.05)。血清PGE2水平联合组术后12h、24h均低于术后6h,对照组术后6h、12h、24h逐渐降低，且联合组同时点血清PGE2水平均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率(15.6%、11.1%)无差异(P>0.05)。结论：右美托咪定复合纳布啡用于腹腔镜全子宫切除术可有效减轻患者术后疼痛，改善睡眠质量及认知功能，调节血清PGE2水平，安全有效。

• 单位
  安徽医科大学; 合肥市第三人民医院