摘要
高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)一直被公认为心血管系统的重要保护因子。它通过介导胆固醇逆转运(reverse cholesterol transport,RCT)、抗炎、抗氧化、改善内皮功能、抗血栓形成、抗凋亡等作用,能有效降低心血管疾病发生的风险,从而抑制动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生与发展。然而在一些疾病状态下,HDL发生功能失调,反而促进动脉粥样硬化斑块的形成。最新研究发现,功能失调的HDL的蛋白质、脂质、酶学等组成成分均发生显著改变,且与心血管疾病的发病率呈U型相关。该文主要概述HDL的结构与功能和失功能性HDL(dysfunctional HDL,dyHDL)的结构变化,以及总结调节HDL的中西医药物,为防治动脉粥样硬化性疾病提供新的诊治思路和诊疗方法。
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单位上海中医药大学附属龙华医院