基于心电智能平台的心房颤动患者远程监控应用效果研究

作者：汤志杰; 杨刚^*; 孙国珍; 陈明龙; 王洁; 鲍志鹏; 王琳; 王琴

来源：中华心律失常学杂志, 2023, 27(04): 280-286.

DOI：10.3760/cma.j.cn113859-20230506-00065

• 心房颤动
• 数字健康
• 随访
• 心房颤动负荷
• 心功能

目的借助心电智能平台对心房颤动(房颤)患者进行院后监管, 评估该平台的应用价值。方法本研究为回顾性研究。将2022年7月至9月在南京医科大学第一附属医院心内科就诊或住院的房颤患者纳入心电智能平台后, 多学科团队提供数字增强下的健康教育及医疗指导, 并基于电子问卷及贴片式单导联心电记录仪收集患者基线与院后6个月房颤及早搏负荷、生活质量、心功能和不良事件, 分析比较患者健康结局变化状况, 剖析不良事件相关因素。结果共纳入147例房颤患者, 其中男83例, 女64例, 年龄(57.45±14.01)岁, 年龄范围18～87岁。6个月时患者无失访, 且房颤负荷(1.84±11.77对8.25±26.16, P=0.004)、早搏负荷(0.36±1.94对1.49±4.14, P<0.001)均降低, 心功能相关生活质量无影响者显著增加[91.8%(135/147)对73.5%(108/147), P<0.001], 心功能Ⅰ级(NYHA分级)占比显著提升[85.0%(125/147)对66.0%(97/147), P<0.001]。不良事件包括栓塞缺血15例(10.2%, 15/147)、出血20例, 相关性分析显示房颤患者新型冠状病毒肺炎感染后、服用华法林抗凝、房颤负荷、心功能相关生活质量及心功能分级是不良事件的预测因素。结论基于心电智能平台远程监管下的房颤患者随访依从性高, 房颤负荷、早搏负荷、心功能等相关健康指标显著改善, 不良事件发生率较低。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院