12种口服中成药联合化疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

作者：邓乐琦; 陈冉冉; 俞晓莲; 钟华斌; 曾林淼^*

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(14): 3387-3394.

• 中成药
• 化疗
• 非小细胞肺癌
• 网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价12种口服中成药联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网、EMBase、PubMed和Cochrane Library,纳入中成药口服制剂联合化疗对比单纯化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年1月。由两名评价员独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.1进行分析。结果共纳入12种中药口服制剂,30个RCT,共2 289例患者。网状Meta分析结果显示:以化疗为共同干预措施,养正消积胶囊[OR=0.424,95%CI(0.215,0.836),P<0.05]、复方灵芝孢子胶囊[OR=0.300,95%CI(0.103,0.875),P<0.05]、平消胶囊[OR=0.511,95CI%(0.393,0.664),P<0.05]、华蟾素[OR=0.618,95CI%(0.432,0.884),P<0.05]联合化疗治疗NSCLC的有效率明显高于单纯化疗组,但药物间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。在生活质量方面,参一胶囊[OR=0.079,95%CI(0.017,0.361),P<0.05]、参芪平消胶囊[OR=0.343,95%CI(0.146,0.805),P<0.05]、康莱特胶囊[OR=0.337,95%CI(0.125,0.907),P<0.05]、平消[OR=0.402,95%CI(0.233,0.694),P<0.05]、养正消积胶囊[OR=0.057,95%CI(0.012,0.277),P<0.05]、正积[OR=0.195,95%CI(0.045,0.846),P<0.05]联合化疗治疗NSCLC的生活质量改善情况明显优于单纯化疗。另外,养正消积胶囊联合化疗治疗NSCLC的生活质量改善情况明显优于补康灵胶囊、华蟾素胶囊、平消胶囊、参芪平消胶囊联合化疗(P<0.05),参一胶囊又明显优于平消胶囊及华蟾素胶囊(P<0.05),其余药物两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据不同口服中成药累计排序曲线下面积(SUCRA)值的排序结果显示,在提高近期有效率方面,排在前三位的是复方灵芝孢子胶囊、养正消积胶囊、正积胶囊;在改善生活质量方面,排在前三位的是养正消积胶囊、参一胶囊、正积胶囊。结论网状Meta分析和测量指标排序结果,复方灵芝孢子胶囊、养正消积胶囊、正积胶囊较其他7种口服中成药提高治疗有效率更明显;养正消积胶囊、参一胶囊、正积胶囊相对其他5种口服中成药改善生活质量更好。

• 单位
  福建医科大学附属闽东医院