高龄患者住院期间死亡的影响因素探讨

作者：张婧; 薛恒怡; 李妍妍; 曹钰琨; 方舟; 张海涛^*

来源：武警医学, 2022, 33(11): 972-975.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2022.11.022

• 高龄患者
• 死亡
• 日常生活能力
• 贫血
• 感染

目的 探讨90岁以上高龄患者住院期间死亡的影响因素。方法 回顾性分析2015-01至2021-12空军特色医学中心心内科老年病区住院90岁以上的老人228例，其中死亡组48例，对照组180例，比较两组患者基本情况，入院各项生化指标和入院时日常生活活动能力巴氏指数(Barthel index BI),对影响住院死亡的相关因素进行分析。结果 与对照组比较，死亡组贫血、低蛋白血症、心功能不全、感染性疾病、恶性肿瘤患病率高，差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组BI评分[(32.56±23.74)vs(69.72±15.94)]、血红蛋白[(103.21±18.86)vs(119.34±12.56)]、肾小球滤过率[(56.32±21.34)vs(60.53±14.54)]、白蛋白[(35.23±3.65)vs(39.32±4.32)]水平更低，白细胞总数[(8.98±2.45)vs(6.56±2.23)]、B型钠尿肽[(450.51±90.42)vs(356.65±70.33)]水平更高，差异具有统计学意义P<0.05)。Logistic回归分析结果表明，重度失能(OR=5.09,95%CI 2.02～12.76,P=0.001)、贫血(OR=6.08,95%CI 3.18～13.03,P=0.001)、感染(OR=1.24,95%CI 1.05～2.10,P=0.012)和低白蛋白血症(OR=5.43,95%CI 2.54～11.83,P=0.002)为住院高龄患者死亡的危险因素。结论 对高龄住院患者入院后应积极改善营养状态、贫血状态以及日常生活能力，减少感染，对降低高龄患者的病死率有积极意义。