摘要
目的 探讨血清Klotho蛋白水平对颅脑损伤合并急性肾损伤患者早期诊断及预后的价值。方法 选取山西白求恩医院重症医学科2019年7月至2020年9月明确诊断为颅脑损伤的患者122例为研究对象,根据肾损伤情况将其分为急性肾损伤组(37例)与非急性肾损伤组(85例),收集并比较两组临床资料。采用logistic回归模型分析颅脑损伤患者肾损伤的影响因素,并进一步分析其诊断价值。结果 急性肾损伤组体重指数、白细胞计数、中性粒细胞计数、血糖、肌酐、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分高于非急性肾损伤组,平均动脉压、血小板、淋巴细胞计数、白蛋白、血清Klotho蛋白低于非急性肾损伤组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素分析结果显示,高白细胞计数、血小板、血糖水平均是颅脑损伤继发急性肾损伤的独立危险因素(OR> 1,P <0.05),高血清Klotho蛋白水平为保护性因素(OR <1,P <0.05)。血清Klotho蛋白诊断颅脑损伤后患者发生急性肾损伤的受试者操作特征曲线下面积为0.897(95%CI:0.836~0.941)(P <0.05),截断值为148.07 pg/ml。结论 血清Klotho蛋白水平可作为颅脑损伤继发急性肾损伤的早期诊断及预测指标。
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单位山西医科大学第三医院