MRCP实时影像融合技术在经皮肝穿刺胆管引流术中的临床应用

作者：曹莉明; 张勇学; 梁志会; 李亮; 陈静; 王辉林; 张艳伟; 崔进国; 谢永伟^*

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(12): 2100-2103.

• 梗阻性黄疸
• 胆管癌
• 经皮肝穿刺胆道引流术
• 磁共振胆道水成像
• 影像融合技术
• 介入性,放射学

目的 探讨MRCP实时影像融合技术引导下经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholongial drain, PTCD)的临床可行性及应用价值。方法 选取我院80例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗的临床资料，分为联合组(40例)和对照组(40例)。联合组采用MRCP与DSA影像融合技术行PTCD治疗，对照组在常规DSA透视引导下行PTCD治疗。比较两组手术成功率、目标胆管穿刺次数、手术时间、X线辐射剂量及并发症发生情况。结果 联合组与对照组均成功实施PTCD治疗，技术成功率100%,差异无统计学意义。两组穿刺次数[联合组(1.6±0.5)次vs对照组(2.8±0.8)次];手术时间[联合组(25.3±5.4) min vs对照组(40.8±6.7) min];X线辐射剂量[联合组(325.7±54.1) mGy vs对照组(624.6±45.7)mGy,P<0.05];联合组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组胆道出血及感染等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组围手术期均无手术相关死亡事件发生。结论 MRCP与DSA实时影像融合技术引导PTCD治疗梗阻性黄疸安全可行，可减少术中穿刺次数、手术时间及X线曝光量，降低手术并发症，值得临床应用推广。