日归模式在日间手术的临床应用与探讨

作者：詹丽莉; 刘洋; 蒋丽莎; 李兰; 黄明君; 刘茜; 戴燕^*

来源：华西医学, 2022, 37(02): 189-193.

• 日归手术
• 日间手术
• 小儿血管瘤
• 腹股沟疝

目的 探讨日归手术模式下小儿血管瘤硬化剂注射术及成人腹股沟疝无张力修补术的安全性及应用效果。方法 回顾性分析2020年11月-2021年10月在四川大学华西医院日间服务中心接受小儿血管瘤硬化剂注射术和成人无张力疝修补术患者，按照患者病情和意愿分为日归组（小儿162例、成人180例）和日间组（小儿68例、成人271例），分析比较两组患者术中出血量、住院时长、住院费用、出院前疼痛以及术后短期并发症等指标。疼痛评估时，成人及6岁后儿童采用视觉模拟评定量表，6岁前儿童采用笑脸评分法。结果 日归手术患者比日间手术患者术中出血量少[小儿：（0.45±0.05） vs.(2.76±1.21) mL,P<0.05；成人：（1.20±0.05） vs.(6.76±2.30)mL,P<0.05]，住院时长短[小儿：（7.99±1.22） vs.(23.10±1.42) h,P<0.05；成人：（6.13±1.79） vs.(22.75±1.80) h,P<0.05]，住院费用低[小儿：（5 094.00±1 320.14） vs.(6 263.52±1 220.20)元，P<0.05；成人：（7 199.21±1 535.84） vs.(7 976.82±1 967.82)元，P<0.05]，出院前疼痛程度轻[小儿：（0.05±0.02） vs.(0.50±0.01)分，P<0.05；成人：（1.20±0.01） vs.(2.01±0.20)分，P<0.05]，两种模式患者术后并发症发生率和30 d内非计划再就诊率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 日归手术模式在小儿血管硬化剂注射术和成人无张力疝修补术上是安全和可行的，并能缩短住院时长，降低住院成本，建议在临床中推广该模式。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学