鼻咽癌容积旋转调强放疗中不同布野方案的剂量学对比研究

作者：佘瑾; 黎李鑫; 张达^*

来源：中国医疗设备, 2022, 37(07): 31-34.

DOI：10.3969/j.issn.1674-1633.2022.07.006

• 鼻咽癌
• 容积旋转调强
• 蝴蝶形布野
• 非共面
• 剂量学

目的 对鼻咽癌容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划分别设计双弧共面(Double-arc Coplanar,2F)计划、4弧共面(Quadruple-arc Coplanar,4F)计划和非共面蝴蝶形布野(Butterfly-shaped Field,BF)计划，并比较不同布野方案的剂量学差异。方法 选取10例鼻咽癌患者作为研究对象，分别设计2F、4F和BF计划，比较2F与4F计划、2F与BF计划之间靶区、危及器官(Organs at Risk,OAR)和机器参数的差异。结果 靶区仅BF计划的计划肿瘤靶区(Planning Gross Target Volume,PGTV)Dmax明显小于2F(P<0.05)，其余无统计学差异(P>0.05)。适形指数除PGTV外，其余指标4F计划均高于2F(P<0.05)，而BF计划与2F无统计学差异(P>0.05)。均匀性指数除PCTV1外，其余指标4F计划均低于2F(P<0.05),BF计划仅PCTV2和PCTVln低于2F(P<0.05)。4F计划的脊髓Dmax、左右腮腺和喉的Dmean均显著低于2F(P<0.05)。BF计划喉Dmean明显低于2F计划(P<0.05)，但视交叉、左右晶体Dmax明显高于2F计划(P<0.05)。4F计划机器跳数明显高于2F(P<0.05)。结论 3种计划均能满足靶区剂量要求，但BF计划对OAR的保护作用并未优于共面计划；4F计划在获得更好剂量分布的同时能降低正常组织量，但会增加机器跳数。

• 单位
  四川省肿瘤医院; 宜昌市中心人民医院