成人乙型流感病毒感染患者并发肺炎的危险因素分析

作者：张晶; 华智强^*

来源：临床急诊杂志, 2019, 20(04): 272-277.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2019.04.004

• 乙型流感病毒
• 肺炎
• 危险因素

目的:探讨成人乙型流感病毒感染患者并发肺炎的危险因素。方法:回顾分析2017-09-2018-03期间在我院急诊中心救治的126例成人乙型流感病毒感染患者的临床资料,按影像学表现将患者分为肺炎组和非肺炎组,对两组患者的临床资料进行病例对照研究,并进行统计,分析乙型流感病毒感染患者并发肺炎的危险因素。结果:肺炎组中年龄>50岁,肥胖,COPD史,发病至就诊时间>48 h,首发症状有发热、咽痛、咳痰、呼吸困难、胸痛、肌肉酸痛,就诊时呼吸频率>20次/min、血氧饱和度<95%,血白细胞<4×109/L、血淋巴细胞<0.8×109/L、血肌酸激酶>269 U/L、血乳酸脱氢酶>245 U/L、动脉血氧分压<80 mmHg的患者比例高于非肺炎组,均差异有统计学意义(P<0.05),在以上差异具有统计学意义的指标中筛选出易患肺炎的可能危险因素,进行Logistic回归分析,结果显示:发病至就诊时间>48 h、年龄>50岁、COPD史、动脉血氧分压<80 mmHg、血淋巴细胞<0.8×109/L、血肌酸激酶>269 U/L、血乳酸脱氢酶>245 U/L是乙型流感病毒感染患者易患肺炎的危险因素(P<0.05)。结论:患者发病至就诊时间>48 h、年龄>50岁是乙型流感病毒感染并发肺炎最突出的危险因素,其次为COPD史、动脉血氧分压<80 mmHg、血淋巴细胞<0.8×109/L、血肌酸激酶>269 U/L,血乳酸脱氢酶>245 U/L,在未来乙型流感流行期间对具有以上危险因素的患者应给予重视。

• 单位
  无锡人民医院; 南京医科大学