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摘要
目的 了解踝部神经阻滞在老年糖尿病足患者截趾手术中的麻醉效果。方法 选择须行截趾手术治疗的糖尿病足患者40例，采用随机数字表法将患者随机分为两组，每组20例。一组（N组）行B超引导下踝部神经阻滞，另一组（S组）行蛛网膜下腔阻滞，并在麻醉开始前（T0）、手术开始前10 min(T1)、切皮即刻（T2）、手术开始后1 h(T3)、手术结束时（T4）、术后5 h(T5)记录患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）以及患者阻滞成功操作时间、术中辅助使用多巴胺的情况、T5时两组患者的腰背痛情况。结果 两组患者围术期各时点的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。与同组T0时比较，T1、T2、T3、T4时患者的VAS评分明显降低（P<0.01）。N组患者麻醉成功操作时间明显短于S组（P<0.01），术中使用多巴胺及术后腰背痛发生情况明显少于S组（P<0.01）。结论 B超引导踝部神经阻滞在老年糖尿病患者截趾手术中镇痛效果好，对患者全身影响少，值得临床推广。
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单位广东三九脑科医院; 广州市红十字会医院
