WMR、RDW、NLR水平与急性心肌梗死患者PCI术后发生主要不良心血管事件的关系

作者：任良强; 侯晓晓; 乔平; 王圣; 廖旺; 李斌

来源：中国现代医学杂志, 2021, 1-10.

• 急性心肌梗死
• 主要不良心血管事件
• 中性粒/淋巴细胞比值
• 红细胞分布宽度
• 白细胞计数与平均血小板体积比值

目的 分析白细胞计数与平均血小板体积比值（WMR）、红细胞分布宽度（RDW）、中性粒/淋巴细胞比值（NLR）水平与急性心肌梗死（AMI）发病人群经皮冠状动脉介入治疗（PCI）介入治疗术后主要不良心血管事件（ MACE）发生的关系。方法 选取我院于2018年01月～2019年12月期间收治的262例AMI患者，均行PCI术，根据术后30d内是否发生MACE分为MACE组、非MACE组。收集患者病历资料，应用全自动血细胞分析仪进行血常规检查，计算WMR、NLR，比较两组患者术前WMR、RDW、NLR水平以及病历资料。绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析WMR、RDW、NLR预测AMI患者PCI术后发生MACE的效能。采用单因素分析、Logistic回归分析PCI介入治疗术后发生MACE的独立危险因素。结果 MACE组术前WMR、RDW、NLR水平显著高于非MACE组（P<005）。WMR预测术后发生MACE，截断值为1404.25×10-6/L2，AUC为0.916，特异性为88.69%（95%CI：0.832～0.927），敏感性为91.11%（95%CI：0.871～0.943）；RDW预测术后发生MACE的截断值为13.81%，AUC为0.808，特异性为83.93%（95%CI：0.782～0.883），敏感性为82.22%（95%CI：0.776～0.875）；NLR预测术后发生MACE的截断值为5.66，AUC为0.832，特异性为91.71%（95%CI：0.886～0.944），敏感性为86.67%（95%CI：0.822～0.904）。Logistic回归分析显示WMR（OR=2.818，95%CI1.493～5.318）、RDW（OR=1.613，95%CI1.098～2.368）、NLR（OR=2.643，95%CI1.344～5.198）是患者术后发生MACE的危险因素（P<005）。结论 AMI患者术前WMR、RDW、NLR处于高水平状态，均可作为PCI介入治疗术后MACE发生的危险因素，对于MACE发生的早期预测有一定临床价值。

• 单位
  海南医学院; 海南省人民医院