摘要

目的明确环状RNA在病态窦房结综合征(病窦)患者发病中的作用及其可能机制。方法连续入选南京江宁医院心内科2017年1月至2018年1月收治的经动态心电图诊断病窦的患者40例(病窦组), 健康对照组42例, 年龄40~80岁。所有患者取空腹静脉血进行心肌纤维化标志物[如转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]检测, 利用基因芯片技术对两组患者进行环状RNA(hsacirc0000186)差异表达分析, 筛选上调及下调差异表达基因在所有患者中进行逆转录PCR(RT-PCR)定量验证环状RNA的差异表达, 对验证符合的环状RNA进行基因功能(GO)和代谢通路(pathway)分析, 并结合心肌纤维化标志物等进行分析。结果与对照组相比, 病窦组共有6 684个环状RNA表达水平升高, 6 227个环状RNA表达水平下降。RT-PCR检查显示hsacirc0000186/β-肌动蛋白符合芯片检测结果, 与对照组相比表达明显降低[(0.003 641±0.002 221)对(0.005 984±0.001 833), P<0.05]。TGF-β1(r=-0.418, P<0.05)、PⅠNP (r=-0.264, P<0.05)和NT-proBNP(r=-0.398, P<0.05)水平均与环状RNA定量呈负相关, 而P波振幅与环状RNA定量呈正相关(r=0.405, P<0.05)。结论 hsacirc0000186的降低对心肌纤维化具有预测作用, 可以作为病窦的风险评估及未来的干预靶点。