益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变对sIGAM-1、CTGF水平的影响

作者：孙慧悦; 赵爱霞; 李昊洋; 刘会荣; 张萌

来源：中华中医药学刊, 2022, 1-14.

• 糖尿病视网膜病变
• 激光光凝
• 益气养阴活血汤
• 可溶性细胞粘附分子
• 结缔组织生长因子

目的研究益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）对可溶性细胞粘附分子（solubleintercellularadhesionmolecule-1，sICAM-1）、结缔组织生长因子（connectivetissuegrowthfactor，CTGF）水平的影响。方法选择河南省中医院收治的60例DR患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例，其中对照组使用视网膜激光光凝进行治疗，观察组在对照组基础上加服益气养阴活血汤。观察两组临床疗效，比较两组治疗前1d和治疗后3个月中医证候积分、眼部相关指标（黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积）、血清学指标[sICAM-1、CTGF、肿瘤坏死因子（tumournecrosisfactor-α，TNF-α）、转化生长因子-β（transforminggrowthfactor-β，TGF-β）、核因子-κB（nuclearfactorkappa-B，NF-κB）]，观察并记录治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组（73.33%）相比，观察组（93.33%）治疗总有效率较高，P＜0.05；治疗后，观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分均有所降低，对照组视物昏花、眼睛干涩证候积分及总分有所降低，P＜0.05；治疗后，与对照组相比，观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分较低，P＜0.05；治疗后，两组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积均有所下降，P＜0.05；治疗后，与对照组相比，观察组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积较小，P＜0.05；治疗后，两组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平均有所降低，P＜0.05；治疗后，与对照组相比，观察组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平较低，P＜0.05；治疗后，两组TGF-β、NF-κB水平均有所降低，P＜0.05；治疗后，与对照组相比，观察组TGF-β、NF-κB水平较低，P＜0.05；治疗期间，观察组发生食欲减退1例，暂时性高眼压2例，对照组暂时性高眼压1例，两组不良反应发生率无明显差异（χ~(2)=0.268，P=0.605）。结论益气养阴活血汤辅助视网膜激光光凝治疗DR疗效较好，有利于改善视物不清、眼睛干涩等多种症状，可降低血清sICAM-1、CTGF水平，其机制可能与TGF-β、NF-κB信号通路的调控作用有关。

• 单位
  河南中医药大学; 河南省中医院