前列腺胃肠道间质肿瘤一例

作者：卞晓洁; 蔡颖; 王朝夫; 叶定伟

来源：中华医学杂志, 2013, 93(12).

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.12.020

患者男,49岁.因发现前列腺占位2周于2009年8月27日入院.入院前1个月出现排尿困难、尿潴留,外院B超发现:前列腺实质性不均质肿块,肉瘤可能.入院时肛门指检:直肠左前壁扪及一质硬肿块.CT检查:前列腺区见一直径约8 cm的类圆形肿块,边界尚清,不规则强化,精囊腺左叶显示不清,膀胱充盈良好,壁无局限性增厚,盆组淋巴结无肿大,盆腔未见明显积液.ECT:全身骨显像未见异常.血总前列腺特异抗原(PSA):3.77 μg/L.诊断为前列腺占位.肿块穿刺后,组织送病理检查,诊断为梭形细胞肿瘤.免疫组化染色:瘤细胞Vimentin+,CD117+,CD34+,S-I00-,MSA-,分子病理检测未发现c-kit基因的第9、11、13、17号外显子有突变,病理诊断为胃肠道外间质肿瘤(EGIST).伊马替尼口服半年后,又经尼洛替尼口服半年,复查CT,肿瘤未见明显缩小.于2010年12月在全麻下行盆腔恶性间质瘤切除术+全膀胱切除术+回肠膀胱术+阑尾切除术,术中见盆腔内肿瘤体积大,大小约20 cm×18 cm×15 cm,肿瘤与膀胱、前列腺之间分界不清.

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院; 复旦大学