突发性感音神经性聋伴急性脑梗死患者临床特征分析

作者：李红艳; 王琰; 仝延萍; 张明宇; 鞠奕; 夏寅^*

来源：中华内科杂志, 2023, 62(09): 1121-1125.

DOI：10.3760/cma.j.cn112138-20230405-00184

• 脑梗死
• 危险因素
• 磁共振成像
• 突发性聋
• 后循环

目的分析突发性感音神经性聋伴急性脑梗死患者的临床及影像学特征, 为早期识别此类疾病提供依据。方法病例系列研究。回顾性纳入2017年1月至2021年12月北京天坛医院耳鼻咽喉-头颈外科以突发性聋(SHL)收入院, 住院期间经头磁共振成像(MRI)扩散加权成像(DWI)诊断为急性脑梗死的29例患者, 收集其一般资料、动脉粥样硬化危险因素、临床症状、听力及颅脑结构与血管影像学资料进行描述性分析。结果患者中男性占82.8%(24/29), 年龄31～71(56±12)岁, 合并3个及以上动脉粥样硬化危险因素者占82.8%(24/29), 既往突聋史24.1%(7/29), 听力分型均为平坦型及全聋型, 重度以上聋占86.2%(25/29), 双侧SHL占27.6%(8/29), 住院期间听力进一步下降者占17.2%(5/29), 发病时伴头晕或眩晕者占82.8%(24/29), 后续出现中枢神经系统受累体征主要有言语不利、复视、吞咽困难、中枢性面瘫、面部和肢体感觉减退、共济失调、肌力下降。经影像学评估, 其中位于后循环供血区21 例, 前循环供血区8例, 患者中82.8%(24/29)有椎基底动脉狭窄, 58.6%(17/29)为椎基底动脉重度狭窄或闭塞。结论在本研究中进展为脑梗死的SHL患者常合并多个动脉粥样硬化危险因素及SHL病史, 患者多为中老年男性, 常主诉头晕或眩晕且伴有重度以上平坦型及全聋型单侧或双侧SHL。影像学提示多为后循环供血区梗死, 常合并椎基底动脉严重狭窄或闭塞。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京天坛医院