苯扎贝特致横纹肌溶解症

作者：龚俊艳; 赵波; 李若男; 艾金伟; 周兴建^*

来源：药物不良反应杂志, 2021, 23(12).

• 苯扎贝特
• 横纹肌溶解
• 病例报告

1例55岁女性患者因2型糖尿病和高血压病等间断服用阿卡波糖、贝那普利和苯磺酸左氨氯地平, 规律服用阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙, 改为苯扎贝特降脂及甘舒霖30R降糖(其他治疗不变)后7 d患者出现双下肢肌肉酸痛和浓茶色尿液, 实验室检查示天冬氨酸转氨酶(AST)213 U/L, 肌酸激酶(CK)8 655 U/L, CK-MB 555 U/L、乳酸脱氢酶(LDH)579 U/L, α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)505 U/L, 肌红蛋白(MYO)135 μg/L。考虑为横纹肌溶解症, 可能与苯扎贝特有关。停用该药, 嘱患者多饮水、勤排尿, 同时予补液、碱化尿液、保肝、护肾等对症支持治疗。停药11 d后, 患者肌肉酸痛症状缓解, 尿液颜色变浅, 实验室检查示CK 105 U/L, MYO 119 μg/L;停药18 d后, 患者肌肉酸痛消失, 尿液颜色恢复正常, 实验室检查示AST 37 U/L, CK 75 U/L, CK-MB 45 U/L, MYO 75 μg/L, LDH 241 U/L。

• 单位
  湖北医药学院; 襄阳市第一人民医院