健康的生活方式对择期PCI术后患者预后的影响

作者：李超; 李毅; 李晶; 孙毅; 齐静; 王贺阳; 许晓明; 韩雅玲; 陶凌

来源：心脏杂志, 2017, 29(05): 570-573.

DOI：10.13191/j.chj.2017.0142

• 生活方式
• 急性冠脉综合征
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的调查健康的生活方式对急性冠脉综合征(ACS)患者择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的影响。方法选取出院患者2276例,对其中诊断为ACS并择期行PCI术的患者1 159例随访1年,最终纳入1 129例(其中3例在随访过程中排除,27例失访),按是否有健康的生活方式分为健康生活方式组(戒烟、合理饍食和运动康复至少占一项,n=294)与对照组(n=835),比较两组患者主要心脑血管不良事件(MACCE)和术后心绞痛的发生率。结果纳入的1 129例患者中,仅294例患者(26.0%)至少坚持了或改善为一种良好的生活方式,其中230例患者选择了戒烟,占本组78.2%,112例患者重视了良好的饮食习惯,占本组38.1%,118例患者坚持了运动康复,占本组40.1%,约2/5患者具有2项或3项健康生活方式。健康生活方式组MACCE事件总发生率(9.9%)显著低于对照组(15.1%),差异有统计学意义(P<0.05),单因素分析影响预后的因素包括:健康的生活方式、城市居民、左室射血分数是保护性因素;高脂血症、植入支架数、最大狭窄率是危险因素,利用可能影响患者预后的因素作为因子多元逐步Cox比例风险回归模型模型分析结果是危险比(hazard ratio,HR)=0.642,95%可信区间0.4290.962,P<0.05。结论健康生活方式能够显著降低1年期MACCE事件的发生率。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院; 沈阳军区总医院