摘要
目的 研究经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler ultrasound, TVCDS)检查血流动力学参数与宫颈癌病情进展的关系。方法 将45例宫颈上皮瘤样病变患者定义为癌前病变组,同期收治的65例宫颈癌患者定义为宫颈癌组,患者均接受TVCDS检查。比较2组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析法明确影响宫颈癌病情进展的因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估TVCDS检查血流动力学参数预测宫颈癌病情进展的效能。结果 与癌前病变组比较,宫颈癌组Ⅲ~Ⅳ期比例、血流信号分级中++级、+++级比例较高,血流阻力指数(RI)较低,舒张末期血流速度(EDV)、收缩峰期血流速度(PSV)较快,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,RI、EDV、PSV是影响宫颈癌病情进展的危险因素,即RI、EDV、PSV与宫颈癌病情进展有关。ROC曲线显示,RI、EDV、PSV三者联合预测宫颈癌病情进展的敏感性、准确度、曲线下面积(AUC)分别为93.55%、86.12%、0.921,均高于RI(86.37%、80.26%、0.806)、EDV(82.61%、78.65%、0.774)、PSV(84.26%、79.44%、0.792)单独预测。结论 RI、EDV、PSV与宫颈癌病情进展有关,结合患者临床病理特征有助于制定个体化治疗方案。
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单位平顶山市妇幼保健院; 平顶山市第一人民医院