前列腺特异性抗原密度在前列腺影像报告和数据系统第二版评分为3分患者临床决策中的应用

作者：陈志远; 张艳; 周懂晶; 黄丽霞; 刘玉品; 胡萍; 郑广娟

来源：中国医学影像技术, 2018, 34(06): 906-910.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201712009

• 前列腺影像报告和数据系统
• 前列腺肿瘤
• 前列腺特异抗原
• 活组织检查
• 磁共振成像

目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)评分为3分患者临床决策中的应用价值。方法收集接受前列腺穿刺且穿刺前MRI PI-RADS v2评分为3分的54例患者,根据穿刺病理结果分为前列腺癌(PCa)组(n=11)和良性组(n=43)。比较2组间总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、二者比值(F/T)及PSAD、前列腺体积、标识病灶体积的差异,并以ROC曲线分析PSAD诊断PI-RADS v2评分3分患者前列腺病灶良恶性的效能。结果2组间PSAD差异有统计学意义(P=0.006),TPSA、FPSA、F/T、前列腺体积及标识病灶体积差异均无统计学意义(P均<0.05)。PSAD的ROC曲线下面积为0.771(P<0.05),以PSAD=0.25ng/ml2为临界值,其诊断PI-RADS v2评分为3分患者前列腺病变良恶性的敏感度为72.73%(8/11),特异度为74.42%(32/43)。结论PSAD可有效评估PI-RADS v2评分3分患者的患癌风险,以PSAD=0.25ng/ml2筛查PI-RADS v2评分为3分的高危患者,可减少无效穿刺,提高穿刺阳性率。

• 单位
  广州中医药大学第二附属医院