速度向量成像技术评价慢性肾脏病伴高血压患者颈总动脉弹性和运动同步性

作者：欧阳秋芳; 赵红佳; 游涛; 许荣; 谢良地

来源：中华高血压杂志, 2017, 25(01): 43-48.

DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2017.01.013

• 慢性肾脏病
• 高血压
• 速度向量成像
• 弹性
• 同步性

目的探讨速度向量成像技术(VVI)对慢性肾脏病(CKD)患者及高血压患者颈总动脉弹性与舒缩非同步性评估的临床价值。方法以中度CKD合并高血压患者(CKD组)、年龄和性别匹配的原发性高血压患者(EH组)及健康人群为研究对象,收集上述人群的临床和生化检查数据。采用VVI技术,分析颈总动脉短轴6节段径向速度、环向应变和环向应变率(SR)、径向速度达峰时间(Tv)及其标准差(SD-Tv)、环向应变达峰时间(Ts)及其标准差(SD-Ts)、SR达峰时间(Tsr)及其标准差(SD-Tsr)等弹性及同步性指标进行分析。结果 3组间颈总动脉内膜中层厚度(IMT)差异无统计学意义。CKD组环向应变明显低于对照组;径向速度、SR、Tv、Ts和Tsr三组间差异无统计学意义。SD-Tv[(35.74±7.87)比(22.67±5.36)比(10.52±2.93)ms,均P<0.05]、SD-Ts[(159.54±31.62)比(134.81±25.95)比(63.15±13.57)ms,均P<0.05]、SD-Tsr[(41.67±15.72)比(30.54±10.85)比(18.61±5.93)ms,均P<0.05]在CKD组及EH组均增加,但CKD组增加更显著。另外,颈总动脉径向速度曲线、环向应变曲线及SR曲线在CKD组及EH组离散程度大,管壁各点同步性差。结论 VVI技术可早期评估CKD患者及高血压患者亚临床血管病变。颈动脉发生IMT增厚及弹性改变前,已出现非同步性舒缩。

• 单位
  福建省高血压研究所; 福建中医药大学; 福建医科大学附属第一医院