局部脑氧饱和度与血浆β-淀粉样蛋白对术后认知功能障碍的影响

作者：张东莹; 马龙; 王甲正; 陈永学^*

来源：局解手术学杂志, 2023, 32(02): 133-137.

• 术后认知功能障碍
• 局部脑氧饱和度
• 血浆β-淀粉样蛋白
• 预测价值

目的 探讨局部脑氧饱和度(rSO2)与血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)对术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 选取我院收治的择期行心脏手术的患者86例，根据患者是否发生POCD将其分为POCD组与非POCD组。比较2组患者围术期临床资料，并采用多因素Logistic回归分析明确患者发生POCD的独立危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析rSO2%max、Aβ对POCD的预测价值。结果 86例患者中，有29例发生POCD,发生率为33.72%。POCD组与非POCD组患者年龄、受教育程度、冠脉阻断时间、机械通气时间、rSO2%max、Aβ水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥55岁、受教育程度为小学及以下、Aβ≤102.45 pg/mL、rSO2%max≤11.15%是患者发生POCD的独立危险因素(P<0.05)。当rSO2%max最佳临界值为10.24%时，预测POCD的曲线下面积(AUC)为0.894(95%CI:0.847～0.951),敏感度和特异度分别为86.21%、82.76%。Aβ最佳临界值为91.85 pg/mL时，预测POCD的AUC为0.902(95%CI:0.851～0.988),敏感度和特异度分别为89.66%、86.21%。二者联合时预测POCD的AUC为0.913(95%CI:0.859～1.000),敏感度和特异度分别为93.10%、89.66%。结论 年龄≥55岁、受教育程度为小学及以下、Aβ≤102.45 pg/mL、rSO2%max≤11.15%是心脏手术患者发生POCD的独立危险因素。rSO2%max联合Aβ可提高对POCD的预测效能。

• 单位
  邯郸市中心医院