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摘要
目的 采用预防为导向的龋病临床管理模式对正畸患者进行纵向监测，评估该模式临床实施效果。方法 选取2017年7月至2018年7月到我院正畸科就诊的34例恒牙列错牙合畸形患者，在预防科进行预防导向的龋病临床管理，比较正畸前、干预后、正畸中、正畸后口腔健康状况和口腔健康行为变化。结果 口腔卫生行为改善，与基线比较，患者正畸后刷牙次数增加，含氟牙膏的使用率从29.4%提高至88.2%，牙线使用率从3%提升至56%(P<0.05)。调查对象在基线、干预后、正畸中和正畸后每天餐间吃零食次数分别是（3.3±2.2）、（1.9±1.7）、（1.9±1.6）和（2.1±1.5）次，零食摄入频率较基线显著下降（P<0.05）。口腔卫生状况改善，患者正畸后菌斑指数为0.86(0.67,1.11)，较基线1.42(1.15,1.94)显著下降（P<0.05）。患者正畸后龋态Cariostat值1.5(1.0,2.0)，低于基线值2.0(1.5,2.0)。正畸后龋高风险等级人数占比（15%）较基线（65%）有显著降低（P<0.01）。患龋状况：正畸期间釉质白斑发病率为26%，釉质脱矿指数（Enamel Decalcification Index,EDI）为0.033±0.054，正畸过程中有14.7%患者（5人）出现新发龋坏。结论 预防导向的龋病临床管理模式应用于正畸患者有效，干预后患者口腔卫生行为和饮食习惯有所改善，正畸后釉质白斑发生情况得到控制。该模式可作为常规性措施，应用于正畸门诊患者。
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