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摘要
1例73岁男性糖尿病合并周围血管病变和神经病变患者, 因手足麻木发凉伴下肢疼痛加重在以往替格瑞洛、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯、美托洛尔缓释片和单硝酸异山梨酯分散片治疗的基础上加用沙格雷酯。12 d后患者出现口腔黏膜出血, 16 d后血小板计数(PLT) 7×109/L。加用沙格雷酯前患者PLT 229×109/L。患者既往曾单独服用沙格雷酯或替格瑞洛, 均未发生出血现象, 也无血细胞及血小板异常史。考虑血小板减少为沙格雷酯及替格瑞洛联用所致, 停用2药, 给予血小板血浆300 ml, 第2天给予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d。19 d后患者血小板恢复至187×109/L。
