介入治疗对法洛四联症姑息术后患者肺血管发育及心室功能的影响

作者：王志远; 金梅^*; 丁文虹; 王霄芳; 郭保静; 梁永梅; 吕震宇

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(08): 919-923.

• 法洛四联症
• 姑息术
• 经皮肺动脉瓣球囊扩张术
• 肺动脉发育
• 心室功能

目的:探讨介入治疗对法洛四联症(TOF)姑息术后患者肺血管发育及心室功能的影响。方法:选择2016年6月至2018年6月,收治的TOF姑息术后1年肺动脉发育仍未达到根治术条件患者43例为研究对象,所有患者均行经皮肺动脉瓣球囊扩张术,随访3个月、12个月,观察患者心肺压力参数、肺血管发育情况、心肌损伤标志物及并发症等指标。结果:术后3个月、12个月,TOF姑息术后患者肺动脉瓣压力阶差(PTG)明显低于手术前,血氧饱和度(SaO2)明显高于手术前(P<0.05,P<0.01),McGoon比值、Nakata指数、肺动脉瓣环径、左肺动脉直径、右肺动脉直径明显高于手术前(P<0.05,P<0.01),血清CK-MB、LHD、肌红蛋白(MB)、BNP明显低于手术前(P<0.01);术后12个月,TOF姑息术后患者PTG明显低于术后3个月,SaO2明显高于术后3个月(P<0.05),McGoon比值、Nakata指数、肺动脉瓣环径、左肺动脉直径、右肺动脉直径明显高于术后3个月(P<0.05,P<0.01),CK-MB、LHD、MB、BNP明显低于术后3个月(P<0.05);43例TOF姑息术后患者中,术中出现心律不齐1例、血压下降1例,术后发热1例,并发症发生率7.0%(3/43)。结论:介入治疗能够有效调节TOF姑息术后患者血流动力学,促进肺血管发育,改善心室功能,且安全性值得肯定。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院