不同剂量的美托洛尔对冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动预防作用的随机对照研究

作者：年福来; 秦卫; 何帅; 陈鑫; 汪黎明^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(06): 553-557.

DOI：10.7507/1007-4848.201901058

• 冠状动脉旁路移植术
• 心房颤动
• 美托洛尔

目的观察不同剂量的美托洛尔对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后新发心房颤动(atrial fibrillation,AF)的预防作用。方法将2016年6月至2017年8月在南京市第一医院心胸外科358例接受CABG的患者按美托洛尔给药剂量的不同随机分为两组:A组口服美托洛尔25.00 mg/d,共182例,其中男145例、女37例,平均年龄(65.40±10.52)岁;B组口服美托洛尔75.00 mg/d,共176例,其中男138例、女38例,平均年龄(63.31±9.04)岁。观察术后前5 d的AF发生情况。结果 CABG术后AF(post-CABG AF,PCAF)的总发生率为22.91%,其中A组27.47%,B组18.18%,两组差异有统计学意义(P=0.04)。PCAF在术后第2 d最易发生。在年龄≥70岁的高龄患者中,A组PCAF的发生率高于B组,但差异无统计学意义(P=0.18)。在左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)低于40%的高危患者中,两组PCAF发生率差异无统计学意义(P=0.76)。结论美托洛尔75.00 mg/d比25.00 mg/d对CABG术后新发AF具有更好的预防作用。

• 单位
  南京医科大学