获得性弓形体脑病的影像学表现

作者：周粟; 施裕新; 张志勇; 王峻峰; 沈杰; 蒋超

来源：中国临床医学, 2013, 20(02): 202-205.

DOI：10.3969/j.issn.1008-6358.2013.02.034

• 获得性
• 弓形体脑病
• 磁共振成像
• 计算机断层成像

目的:探讨获得性弓形体脑病的影像学表现,以提高对此病的认识。方法:回顾分析17例临床诊断为获得性弓形体脑病患者的头颅MRI及CT资料,探讨弓形体脑病的影像学表现。结果:17例患者的MRI均为多发性病灶,总病灶数为215个,平均(12.64±10.25)个,其中16例皮髓质交界区有病灶,平均(10.47±8.95)个;病灶也可发生在基底节区,较少发生在小脑、脑干,脑膜可受累。病灶多呈结节状、团块状、斑片状,其中11例可见病灶周围有水肿带,可有占位效应。平扫T1加权像(T1 weighted image,T1 WI)呈边界不清的等低信号影,T2加权像(T2 weighted image,T2 WI)、液体衰减反转恢复(fluid atten-uated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号为主。15例行MR增强扫描,均有不同程度的环状、结节状及斑片状明显强化,其中7例脑膜呈结节状或线状增厚强化;10例经抗弓形虫治疗后复查MR显示病灶有明显吸收好转。磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)可观察病灶的发展及转归的代谢信息变化。CT平扫主要呈等密度结节灶及片状低密度区,增强后呈不同程度的结节状、片状或环状强化。结论:结合临床资料及影像学检查可以诊断获得性弓形体脑病,MRI可作为首选影像学检查方法。

• 单位
  复旦大学; 上海市公共卫生临床中心