常规器械经脐腹腔镜胆囊切除术学习曲线分析

作者：吴庆华; 包皙婷; 孔雷; 刘玉祥; 陈勇; 王赭; 项明

来源：外科理论与实践, 2016, 21(02): 161-165.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2016.02.019

• 腹腔镜胆囊切除术
• 单部位
• 经脐入路
• 学习曲线

目的:评估常规器械经脐单部位腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSSLC)的阶段疗效,分析其学习曲线。方法 :回顾性分析2014年3月至2015年1月笔者应用自创的常规器械"两trocar两切口"TUSSLC 100例。按手术顺序将病例分为6组,即A组、B组、C组、D组、E组各15例与F组25例。比较各组在性别、年龄、体质量指数、病种及手术时间、术中失血量、手术并发症、术后住院时间方面的差异。绘制学习曲线。结果:各组在性别、年龄、体质量指数及病种方面无统计学差异(P>0.05)。所有病例均顺利完成常规器械TUSSLC,无术中中转,无术后腹腔内出血、胆道损伤等并发症发生。A组手术时间(59.7±16.7)min大于其余各组(P<0.05)。各组在术中失血量、术后住院时间方面无统计学差异(P>0.05)。术后随访69个月,随访率100%。无腹痛、发热、黄疸等术后胆道并发症发生,病人对脐部切口恢复的美容效果均满意。结论:常规器械TUSSLC安全可行,学习期估计为11例。掌握此术式特有的操作要点,可能有助于进一步缩短其学习期。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 武警上海市总队医院