结核性胸膜炎患者胸腔积液及外周血中可溶性PD-L1表达水平与临床意义

作者：党配英; 陈巍; 张宁

来源：热带医学杂志, 2020, 20(02): 237-256.

• 结核性胸膜炎
• 胸腔积液
• sPD-L1
• T淋巴细胞亚群

目的观察结核性胸膜炎患者胸腔积液及外周血中可溶性程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平,探讨sPDL1在结核性胸膜炎发病中可能机制,分析sPD-L1鉴别诊断结核性胸膜炎的价值。方法选择结核性胸膜炎61例(结核组),恶性胸腔积液69例(恶性组),漏出性胸腔积液42例(漏出组)为研究对象。分别检测胸腔积液和外周血s PD-L1含量以及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD28+水平,分析sPD-L1与T淋巴细胞亚群相关性。以胸腔积液脱落细胞检测结果为金标准,分析sPD-L1诊断结核性胸膜炎的价值。结果结核组胸腔积液中sPD-L1含量高于恶性组和漏出组,且高于结核组外周血sPD-L1含量,差异均有统计学意义(P<0.05)。结核组胸腔积液中CD4+、CD4+CD28+T淋巴细胞比例高于恶性组和漏出组,且高于结核组外周血CD4+、CD4+CD28+T淋巴细胞比例,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液中sPD-L1含量与胸腔积液中CD4+、CD4+CD28+T淋巴细胞比例呈正相关(r=0.267、0.539,P<0.05),与外周血CD4+CD28+T淋巴细胞比例呈正相关(r=0.372,P<0.05)。胸腔积液sPD-L1诊断结核性胸膜炎效能AUC为0.823,联合CD4+CD28+将AUC提高至0.942。结论检测胸腔积液sPD-L1与CD4+CD28+有助于结核性胸膜炎的诊断。

• 单位
  沈阳市第十人民医院