初治霍奇金淋巴瘤患者临床病理特征及预后影响因素分析

作者：欧阳楚桐; 张智慧

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2021, (06): 589-593.

• 初治霍奇金淋巴瘤
• 临床病理特征
• 预后
• 危险因素

目的探讨初治霍奇金淋巴瘤患者临床病理特征及预后影响因素。方法选择2013年1月—2018年12月收治的56例初治霍奇金淋巴瘤(HL)患者作为研究对象,分析其临床病理特征,所有患者随访截止至2019年12月,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,统计总生存期(OS),采用Log-rank检验及多因素COX逐步回归模型分析预后影响因素。结果初治霍奇金淋巴瘤患者中位年龄为38岁(8～72岁),其中年龄≥60岁患者16例,约占28.57%;Ann Arbor分期:Ⅰ～Ⅱ期24例(42.86%)、Ⅲ～Ⅳ期32例(57.14%);24例患者血红蛋白降低,约占42.86%;28例患者β2-微球蛋白异常,约占50%;IPS 0～3分(低中危)患者48例(85.71%)、霍奇金淋巴瘤国际预后评分(IPS)≥4分(高危)患者8例(14.29%);LDH升高患者29例,约占51.79%;伴有B症状29例(51.79%)、伴脾大者16例(28.57%)、合并淋巴结外浸润21例(37.5%);病理分型:经典型霍奇金淋巴瘤51例(91.07%)、结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤5例(8.93%);≥3个淋巴结区域受累51例(91.07%);纵膈巨大肿块4例(6.45%)。56例患者CR32例、PR18例、SD4例、PD2例,总有效率为89.29%。患者中位随访时间为42个月(8～80个月),2、3年总体生存率分别为94.64%(53/56)和91.07%(51/56)。单因素及多因素COX逐步回归模型分析显示,年龄≥60岁、血红蛋白降低、β2-微球蛋白异常、IPS≥3分、LDH升高是导致初治霍奇金淋巴瘤3年生存率下降的独立危险因素。结论初治霍奇金淋巴瘤好发青年男性,临床预后较好,年龄≥60岁、、β2-微球蛋白异常、IPS≥3分、血清乳酸脱氢酶升高是导致初治霍奇金淋巴瘤3年生存率下降的独立危险因素,据此进行患者危险度分层,有助于指导临床治疗及预测初治HL预后。

• 单位
  西南医科大学