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摘要
目的 探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对膀胱癌根治术老年病人并发术后认知功能障碍(POCD)的预测价值。方法 选择2019年1月至2022年10月在本院接受膀胱癌根治术的老年病人660例作为研究对象，并根据是否并发POCD将病人分为POCD组(182例)和非POCD组(478例)。收集病人基本临床资料，比较2组CAR和NLR水平；采用Logistic回归分析膀胱癌根治术老年病人并发POCD的影响因素。绘制ROC曲线，分析CAR、NLR及两指标联合对膀胱癌根治术老年病人并发POCD的预测价值。结果 POCD组年龄、受教育程度、吸烟、脑血管疾病、术前MMSE评分<26分、手术时间≥3 h的比例及CAR和NLR水平等与非POCD组比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，经校正其他影响因素后，CAR、NLR值升高是膀胱癌根治术老年病人并发POCD的独立危险因素。ROC曲线分析显示，CAR与NLR联合检测预测膀胱癌根治术老年病人并发POCD的AUC为0.894,明显大于CAR的0.787和NLR的0.811,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 CAR联合NLR对膀胱癌根治术老年病人并发POCD有较高的预测价值。
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