钩钢板与解剖锁定板联合喙锁缝线固定治疗锁骨远端骨折的比较

作者：曾金才; 朱立帆; 钱学峰; 言湛军^*

来源：中国矫形外科杂志, 2018, 26(24): 2225-2229.

• 锁骨远端骨折
• 锁定钢板
• 喙锁重建
• 联合固定

[目的]比较钩钢板与解剖锁定板联合喙锁缝线固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年～2016年收治的39例锁骨远端骨折患者的临床资料,其中采用钩钢板固定(钩板组) 18例、解剖锁定板联合喙锁缝线固定(复合组) 21例。比较两组手术时间、术中出血量、骨愈合时间及术后患肩功能Constant-Murley评分、喙锁间距(coracoclavicle distance, CCD)及内固定相关并发症等。[结果]所有患者均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症。两组手术时间、术中出血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访13～40个月,平均(24.55±6.56)个月,均在3个月内获得骨性愈合,两组骨愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访,除肌力评分外,复合组患肩Constant功能评价,术后肩痛、日常功能、关节活动度评分以及总分均优于钩板组,差异有统计学意义(P<0.05)。钩板组术后及末次随访CCD均明显小于复合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,钩板组有5例内固定相关并发症:1例锁骨近端应力性骨折、1例螺钉松动伴肩峰下骨溶解、3例肩锁关节炎,而复合组无1例晚期并发症。[结论]解剖锁定板联合喙锁缝线固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效优于钩钢板,且并发症少。

• 单位
  南通大学; 苏州市吴江区第一人民医院