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摘要
目的：研究选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的疗效。方法：将本院收治的混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者，随机分成观察组32例和对照组31例。观察组采用TST联合小切口外剥术治疗，对照组采用小切口外剥内扎术联合直肠黏膜硬化剂注射术治疗，对比2组术中及术后的各项指标。结果：观察组术后6h、术后1d及第一次排便时疼痛评分均低于对照组（P <0.05）；恢复时间快于对照组，手术时间多于对照组，外剥内扎点位少于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。2组在住院时间、术后7d疼痛评分、复发率、满意度、术后出血、尿潴留、肛缘皮赘残留、肛门坠胀及非计划再次手术方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后复查有4例吻合钉脱落不全，均于门诊肛门镜下以止血钳取出。均未发生肛门失禁、便秘、肛门直肠狭窄、直肠阴道漏及顽固性疼痛等。结论：TST联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂可以减少术后疼痛，缩短恢复时间，且无肛门及直肠狭窄等严重并发症，值得临床推广应用。
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单位成都市第五人民医院
