摘要
目的系统评价外用洛索洛芬钠治疗急慢性疼痛的有效性及安全性。方法利用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库收集近十年来国内外公开发表的使用外用洛索洛芬钠、氟比洛芬凝胶膏以及中成药贴膏等治疗急慢性疼痛的随机对照试验(RCTs)文献,所有文献由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用固定或随机效应模型汇总研究结果,并使用RevMan5.4完成荟萃分析,绘制森林图。采用有效率,治疗后VAS疼痛评分以及药物不良反应等指标系统评估外用洛索洛芬钠治疗急慢性疼痛的有效性及安全性。结果本研究共纳入6篇文献,荟萃分析结果表明:(1)有效率:使用外用洛索洛芬钠治疗急慢性疼痛的有效率显著高于中成药贴膏组,差异具有统计学意义[95.0%vs. 83.3%,RR=1.14,95%CI(1.06,1.23),P=0.000 5],但与氟比洛芬组差异无统计学意义[86.8%vs. 82.7%,RR=1.05,95%CI(0.92,1.20),P=0.46];(2) VAS疼痛评分:在行对应治疗干预后,外用洛索洛芬钠组的VAS疼痛评分显著低于氟比洛芬组以及中成药贴膏组,差异均具有统计学意义[MD=-0.63,95%CI(-0.78,-0.48),P <0.000 01;95%CI vs. 83.3%,RR=1.14,95%CI(1.06,1.23),P=0.000 5];(3)药物不良反应:外用洛索洛芬钠组的药物不良反应发生率与氟比洛芬组以及中成药贴膏组相比,差异均无统计学意义[31.6%vs. 33.3%,RR=0.95,95%CI(0.71,1.27),P=0.72;6.1%vs. 5.5%,RR=1.10,95%CI(049,2.49),P=0.82]。结论外用洛索洛芬钠能显著提高急慢性疼痛的治疗有效率,降低患者VAS疼痛评分,临床疗效优于氟比洛芬凝胶膏以及中成药贴膏,并与传统经皮给药同样具有较高的安全性。
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