胸腰椎后路术后深部手术切口感染的危险因素分析

作者：张志平; 郭昭庆^*; 齐强; 曾岩; 孙垂国; 李危石; 陈仲强

来源：中华外科杂志, 2015, 53(05): 345-348.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2015.05.006

• 胸椎
• 腰椎
• 手术后并发症
• 危险因素

目的探讨胸腰椎后路术后患者深部手术切口感染的危险因素。方法回顾性分析北京大学第三医院2008年1月至2013年12月收治的接受胸腰椎后路手术治疗的患者资料。将术后发生深部手术切口感染的99例患者分入感染组, 并按照1∶3的比例随机抽取同期术后未发生手术切口感染的297例患者纳入对照组。排除胸腰椎新鲜骨折、感染、结核、肿瘤患者, 记录并分析患者的一般观察指标及围手术期相关指标。分别采用t检验和χ2检验对计量资料和计数资料进行分析。危险因素的评估和检测采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果感染组99例患者中男性57例, 女性42例;初次手术时平均年龄54.5岁;平均体重指数26.4 kg/m2。微生物学检查结果显示, 55.6%(55/99)的感染患者细菌培养阳性, 其中金黄色葡萄球菌是主要的病原菌(58.2%), 12.1%(12/99)为混合感染。感染组术前白蛋白平均为43.1 g/L, 与对照组(44.4 g/L)相比, 差异有统计学意义(P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示, 肥胖(OR=2.102, 95%CI=1.259～3.508)、糖尿病(OR=1.926, 95%CI=1.041～3.563)、手术节段数≥3节(OR=1.985, 95%CI=1.130～3.486)对胸腰椎后路术后并发深部手术切口感染有影响(P<0.05)。结论肥胖、糖尿病、术前白蛋白低、手术节段数≥3节是胸腰椎后路术后深部手术切口感染的危险因素。

• 单位
  南昌市第一医院; 北京大学第三医院