肝病性胆囊改变与胆囊炎性改变的多排螺旋CT鉴别诊断

作者：邬颖华; 宋彬; 罗小华; 程燕; 徐隽

来源：中国普外基础与临床杂志, 2005, (01): 82-86.

DOI：10.3969/j.issn.1007-9424.2005.01.028

• 肝脏疾病　胆囊炎
• X线/计算机断层扫描
• 鉴别诊断

目的　利用多排螺旋CT双期扫描 ,探讨肝病性胆囊改变与胆囊炎性改变的不同CT表现。方法　回顾性收集 80例胆囊有异常改变患者的CT图像及相关的临床资料 ,其中肝病组 5 0例 ,包括慢性肝炎 2 0例 ,肝硬变2 5例 ,肝硬变合并肝癌 5例 ;炎症组 30例 ,包括慢性胆囊炎 19例 ,急性化脓性胆囊炎 6例 ,胆囊炎合并急性胰腺炎3例 ,坏疽性胆囊炎 1例 ,黄色肉芽肿性胆囊炎 1例。所有病例均行多排螺旋CT平扫和双期增强扫描。结果　①肝病组 4 8例 (96 % )胆囊壁均匀增厚 ,壁厚径 (3.6 7± 0 .4 9)mm ;38例 (76 % )胆囊轮廓清楚 ;38例 (76 % )胆囊壁有不同程度的强化 ;14例 (2 8% )合并胆囊床水肿和胆囊周围非游离性积液。②炎症组 2 8例 (93% )胆囊轮廓模糊不清 ;2 6例 (87% )胆囊壁均匀增厚 ,4例 (13% )胆囊壁不均匀增厚 ,壁厚径 (4.5 4± 1.14 )mm ;30例均有不同程度的胆囊壁强化 ;9例 (30 % )胆汁密度增高 ;4例 (13% )胆囊周围游离性积液 ;5例 (17% )胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性片状强化 ;1例囊壁小脓肿 ;1例囊腔积气。结论　多排螺旋CT双期增强扫描有助于鉴别肝病性胆囊改变和胆囊炎性改变。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川省第四人民医院