腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石的临床疗效及安全性研究

作者：杨起健

来源：中外医疗, 2021, 40(35): 75-79.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.35.075

• 腹腔镜
• 胆道镜
• 微创治疗
• 肝内外胆管结石
• 临床疗效
• 安全性

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石的临床疗效及安全性。方法随机选取2019年1月—2020年12月该院收治的70例确诊为肝内外胆管结石的患者作为研究对象,前瞻性随机数表法将其分为两组,每组35例,对照组行常规开腹治疗,研究组行腹腔镜联合胆道镜微创治疗,对比两组手术指标、肝功能指标、并发症率以及免疫功能指标。结果研究组术中出血情况(311.76±28.23)mL、术后肛门排气时间(15.23±2.76)h、住院时间(9.02±2.09)d,所需治疗费用(2.31±0.31)万元,均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=26.688、10.397、7.151、11.049,P<0.001),但两组手术时间、结石复发情况[(176.54±32.34)min vs (183.54±20.65)min,8.57%vs 5.71%]对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者肝功能对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者ALT、TBIL低于对照组[(7.54±1.08)U/L vs(40.62±2.12)U/L,(17.65±1.75)μmol/L vs (25.76±4.32)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组(11.43%vs 34.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者免疫指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM均高于对照组,差异有统计学意义(t=24.580、30.244、4.492、2.670、3.391,P<0.001)。结论腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石术可促进患者康复效果,缩短术后恢复时间,提升患者免疫功能,保护患者的肝功能,是一种安全可靠的干预手术方案。

• 单位
  南平市人民医院