全麻复合硬膜外麻醉对老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中血流动力学及术后下肢DVT发生率的影响

作者：苏海生

来源：福建医药杂志, 2019, 41(01): 51-54.

• 股骨骨折
• 人工股骨头置换术
• 麻醉,全身
• 麻醉,硬膜外
• 血流动力学
• 精神状态简易量表

目的研究老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中以全麻复合硬膜外麻醉的临床应用效果。方法选取2016年2月至2018年1月我院老年股骨转子间骨折患者129例,均采取人工股骨头置换术治疗,按麻醉方式不同分为观察组(n=65)和对照组(n=64)。对照组采取全麻,观察组采取全麻复合硬膜外麻醉。对比两组苏醒情况、麻醉诱导前30min (T0)、术中1h (T1)、术后30min (T2)3个时间点的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)]变化、麻醉前及术后6h认知功能(MMSE评分)、并发症[认知障碍、下肢深静脉血栓(DVT)]发生率。结果观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、应答时间均短于对照组(P<0.05);两组T0、T2时MAP、SpO2、HR对比差异无统计学意义(P>0.05);T1时观察组MAP、HR低于对照组,SpO2高于对照组,观察组血流动力学变化幅度小于对照组(P<0.05);麻醉前、术后72h两组MMSE评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6h、术后12h观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组无一例发生认知障碍;观察组下肢DVT发生率4.62%(3/65),低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中以全麻复合硬膜外麻醉对血流动力学影响小,术后苏醒快,且能预防认知障碍及下肢DVT等不良事件发生。

• 单位
  龙海市第一医院