中成药处方点评的标准与尺度探索(六):妊娠期人群用药遴选

作者：金锐; 王宇光; 薛春苗; 曾蔚欣; 孙路路

来源：中国医院药学杂志, 2015, 35(17): 1529-1615.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.17.01

• 中成药
• 中药
• 处方点评
• 临床药学
• 妊娠禁忌
• 药品遴选

国内妊娠期妇女服用中药比例高、品种多,但安全风险尚未明晰,合理用药存在疏漏,理应通过医疗机构的处方点评工作加强药物遴选,保证用药安全。本文围绕这一重要问题,首先汇总了有关妊娠期使用中药的主流认识:一方面,古今文献记载了大量妊娠禁忌药,且多组证据指向了妊娠期使用中药的危险性和未知风险;另一方面,"有故无殒"理论鼓励着临床实践创新,而药食两用药材也佐证了部分中药的安全性。然后,对其中存在的历史局限性、用药人群差异化、用法用量规范化等矛盾问题进行深入分析。最后,立足于临床工作实际,从基础、技术、关键、未来4个方面,通过构建中药安全性分级体系、实施"辨证辨量辨毒"的全覆盖点评、重视事前审核和用药教育、加强科学研究和成果转化等方面,提出一些切实可行的解决策略,为中成药处方点评提供支持。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京中医药大学第三附属医院; 东直门医院; 北京中医药大学