胎儿右心系统扩大的类型及超声诊断思路

作者：徐鹏; 李军^*; 杨文娟; 王音; 王峥; 王云; 朱霆; 庞珅

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(06): 433-437.

• 胎儿
• 超声心动描记术,压力
• 心脏扩大

目的分析胎儿右心系统扩大的超声特点及类型和原因,探讨其产前超声诊断思路。方法回顾性选取2013年1月至2017年8月在陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心行胎儿超声心动图检查并检出右心系统扩大的胎儿685例,对其结果进行分析,总结胎儿右心系统扩大的特点、类型及原因。结果 685例右心系统扩大的胎儿中右心系统绝对扩大515例(515/685,75.18%),包括单纯右心系统扩大和继发性扩大,右心系统继发性扩大的主要原因为各种病变导致的右心系统前后负荷增加;左心系统小导致右心系统相对扩大170例(170/685,24.82%),原因包括单纯左心系统小、左心室发育不良及心外异常。单纯右心系统扩大胎儿胎龄≥28周的所占比例为70.42%(200/284),而单纯左心系统小的胎儿胎龄≥28周的所占比例为51.67%(31/60)。结论胎儿右心系统扩大可分为绝对扩大和相对扩大2种类型,并以绝对扩大为主,在排除所有可能导致右心系统继发性扩大的明确病变后,可考虑为单纯性扩大,胎儿右心系统扩大的预后评估需根据不同结构病变的具体情况进行综合分析。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院